Escalas Clínicas
CHADCardiología / Medicina Interna / Familia

Escala CHA₂DS₂-VASc para Riesgo de Ictus en FA

Calcula el riesgo anual de ictus isquémico en pacientes con fibrilación auricular (FA) no valvular para guiar la terapia anticoagulante.

Calculadora · CHA₂DS₂-VASc (CHAD)

Factores de Riesgo

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Puntuación CHAD

0/9
Riesgo bajo

Riesgo muy bajo (0% anual). No requiere tratamiento antitrombótico.

Interpretación de la puntuación

0Riesgo bajo
1Riesgo moderado
2–9Riesgo alto

CHA₂DS₂-VASc vs Escala HAS-BLED: ¿cuál usar?

CHAD

CHA₂DS₂-VASc

09 puntos · 1 categoría

HASB

Escala HAS-BLED

09 puntos · 1 categoría

Diferencias clave

  • CHA2DS2-VASc mide riesgo de ictus
  • HAS-BLED mide riesgo de sangrado
  • Ambas se usan en la toma de decisiones sobre anticoagulacion

¿Cuándo usar cada una? CHA2DS2-VASc para ver si el paciente necesita anticoagulante; HAS-BLED para ver si el riesgo de sangrado es asumible.

Calcular Escala HAS-BLED

Sobre la escala cha₂ds₂-vasc para riesgo de ictus en fa

La escala CHA₂DS₂-VASc es el estándar actual de la Sociedad Europea de Cardiología para estratificar el riesgo tromboembólico en pacientes con FA. Sustituyó a la antigua escala CHADS2 al ser más sensible para identificar pacientes de 'bajo riesgo' que realmente no requieren anticoagulación.

Interpretación de la puntuación CHAD

PuntuaciónCategoríaSignificado clínico
0Riesgo bajoRiesgo muy bajo (0% anual). No requiere tratamiento antitrombótico.
1Riesgo moderadoRiesgo bajo-moderado (1.3% anual). Valorar anticoagulación (recomendada en hombres, opcional en mujeres si es su único punto).
2–9Riesgo altoRiesgo elevado. Indicación formal de anticoagulación oral (preferiblemente con ACOD).

Referencias

  • Lip GY, et al. Refining clinical risk stratification for predicting stroke and thromboembolism in atrial fibrillation using a novel risk factor-based approach: the Euro Heart Survey on Atrial Fibrillation. Chest. 2010;137(2):263-72.

Preguntas frecuentes

¿Cuándo se recomienda anticoagular según CHA2DS2-VASc?
Se recomienda anticoagulación con 2 o más puntos en hombres y 3 o más en mujeres. Con 1 punto en hombres (o 2 en mujeres) debe considerarse la anticoagulación de forma individualizada.