Escala HAS-BLED de riesgo de sangrado
La escala HAS-BLED estima el riesgo de hemorragia mayor en pacientes con fibrilación auricular para equilibrar el beneficio de la anticoagulación.
Calculadora HASB
Criterios HAS-BLED
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Puntuación HASB
Riesgo de sangrado mayor relativamente bajo. Proceder con anticoagulación si está indicada.
Interpretación de la puntuación
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Escala HAS-BLED
0–9 puntos · 1 categoría
CHA₂DS₂-VASc
0–9 puntos · 1 categoría
Diferencias clave
- •HAS-BLED mide riesgo hemorrágico
- •CHA2DS2-VASc mide riesgo isquémico
- •HAS-BLED ayuda a identificar factores de riesgo modificables
¿Cuándo usar cada una? HAS-BLED se usa sistemáticamente antes de iniciar anticoagulación en FA.
Sobre la escala has-bled de riesgo de sangrado
La escala HAS-BLED fue publicada en 2010 por Pendersen et al. en la revista Chest y validada por Lip et al. en JACC el mismo año. Se diseñó para proporcionar una herramienta sencilla y práctica que permitiera a los clínicos evaluar el riesgo de sangrado mayor en pacientes con fibrilación auricular (FA) antes de iniciar la terapia anticoagulante. Su nombre es un acrónimo de los factores de riesgo que evalúa: Hypertension, Abnormal renal/liver function, Stroke, Bleeding history or predisposition, Labile INR, Elderly, Drugs/alcohol. Una puntuación ≥ 3 indica un riesgo elevado de sangrado y obliga a una vigilancia más estrecha del paciente, aunque no contraindica por sí misma la anticoagulación si el riesgo embólico (CHA₂DS₂-VASc) es alto.
Interpretación de la puntuación HASB
| Puntuación | Categoría | Significado clínico |
|---|---|---|
| 0–2 | Riesgo bajo-moderado | Riesgo de sangrado mayor relativamente bajo. Proceder con anticoagulación si está indicada. |
| 3–9 | Riesgo elevado | Riesgo de sangrado mayor significativo (≥ 3.7% anual). Requiere precaución y seguimiento estrecho. |
Referencias
- Pisters R, et al. A novel user-friendly score (HAS-BLED) to assess 1-year risk of major bleeding in patients with atrial fibrillation: the Euro Heart Survey. Chest. 2010;138(5):1093-100.