Criterios de Wells para Tromboembolismo Pulmonar
La escala de Wells estima la probabilidad clínica de tromboembolismo pulmonar (TEP) para decidir la necesidad de pruebas diagnósticas como el dímero D o la angio-TC.
Calculadora WELS
Clínica (C)
Marque todos los criterios que se cumplan
Puntuación WELS
Probabilidad clínica baja (~1.3%). Considerar Dímero-D para descartar TEP sin necesidad de imagen.
Interpretación de la puntuación
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Criterios de Wells (TEP)
0–12.5 puntos · 1 categoría
Criterios de Wells (TVP)
-2–9 puntos · 1 categoría
Diferencias clave
- •Wells TEP incluye taquicardia y hemoptisis
- •Wells TVP se centra en signos locales de la pierna
¿Cuándo usar cada una? Wells TEP ante disnea súbita o dolor torácico pleurítico con sospecha de embolia.
Sobre la criterios de wells para tromboembolismo pulmonar
Los criterios de Wells fueron desarrollados por el Dr. Philip Wells en la década de 1990 para estandarizar la evaluación de pacientes con sospecha de tromboembolismo pulmonar (TEP). El TEP es una patología potencialmente mortal que requiere un diagnóstico rápido pero cuyas pruebas definitivas (como la angio-TC de tórax) implican radiación y costes. La escala de Wells permite clasificar a los pacientes en grupos de probabilidad pre-test, optimizando el uso de pruebas complementarias. Es una de las reglas de decisión clínica más validadas en medicina de urgencias y neumología.
Interpretación de la puntuación WELS
| Puntuación | Categoría | Significado clínico |
|---|---|---|
| 0–2 | Baja probabilidad | Probabilidad clínica baja (~1.3%). Considerar Dímero-D para descartar TEP sin necesidad de imagen. |
| 2.5–6 | Probabilidad moderada | Probabilidad clínica intermedia (~16%). Solicitar Dímero-D o valorar Angio-TC según contexto clínico. |
| 6.5–12.5 | Alta probabilidad | Probabilidad clínica alta (~37%). Indicación de Angio-TC de tórax directa. No demorar inicio de anticoagulación si no hay contraindicaciones. |
Referencias
- Wells PS, et al. Derivation of a simple clinical model to categorize patients probability of pulmonary embolism: cohort study and secondary-line analysis. Thromb Haemost. 2000;83(3):416-20.