Escalas Clínicas
WTVPUrgencias / Medicina Interna / Cirugía Vascular

Criterios de Wells para Trombosis Venosa Profunda

La escala de Wells para TVP estima la probabilidad clínica de trombosis venosa profunda para guiar la necesidad de ecografía Doppler o dímero D.

¿Cómo se interpreta la puntuación de Wells para TVP?

Modelo de 2 niveles (Wells 2003, con «TVP previa documentada»): < 2 puntos, TVP improbable (un dímero D negativo la descarta) · ≥ 2 puntos, TVP probable (ecografía de compresión). El modelo antiguo de 3 niveles (Wells 1997, sin TVP previa) clasificaba ≤ 0 baja, 1-2 moderada y ≥ 3 alta.

Calculadora · Criterios de Wells (TVP) (WTVP)

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Criterios Clínicos TVP

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TVP improbable (< 2)

Modelo de 2 niveles (Wells 2003): TVP improbable (prevalencia ~6 %). Solicitar dímero D: si es negativo, se descarta la TVP sin ecografía.

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Interpretación de la puntuación

-2–1— TVP improbable (< 2)
2–9— TVP probable (≥ 2)

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Para protocolos, guías clínicas y trabajos académicos.

Publicación original

Wells PS, Anderson DR, Rodger M, et al. Evaluation of D-dimer in the diagnosis of suspected deep-vein thrombosis. N Engl J Med. 2003;349(13):1227-35.

Esta calculadora

Calculadora del Criterios de Wells para Trombosis Venosa Profunda. escalasclinicas.es [Internet]. Tiviztech Research & Data Solutions; 2026. Disponible en: https://escalasclinicas.es/escala/wells-tvp

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Criterios de Wells (TVP) vs Criterios de Wells (TEP): ¿cuál usar?

WTVP

Criterios de Wells (TVP)

-2–9 puntos · 1 categoría

WELS

Criterios de Wells (TEP)

0–12.5 puntos · 1 categoría

Diferencias clave

  • •Wells TVP evalúa extremidad inferior (edema, dolor)
  • •Wells TEP evalúa síntomas sistémicos y respiratorios

¿Cuándo usar cada una? Wells TVP ante sospecha de trombo en pierna. Wells TEP ante sospecha de embolia pulmonar.

Calcular Criterios de Wells (TEP) →

Sobre la criterios de wells para trombosis venosa profunda

La escala de Wells para TVP es una herramienta diagnóstica fundamental en urgencias y atención primaria. Permite clasificar a los pacientes con sospecha de trombosis venosa profunda según su probabilidad clínica: TVP improbable (< 2 puntos) o probable (≥ 2) en el modelo de 2 niveles de Wells 2003, que añadió la TVP previa documentada; el modelo original de 1997 usaba tres niveles (baja, moderada o alta). Esto permite aplicar algoritmos diagnósticos coste-efectivos, como descartar TVP en pacientes de baja probabilidad con un dímero D negativo, evitando pruebas de imagen innecesarias.

Interpretación de la puntuación WTVP

PuntuaciónCategoríaSignificado clínico
-2–1TVP improbable (< 2)Modelo de 2 niveles (Wells 2003): TVP improbable (prevalencia ~6 %). Solicitar dímero D: si es negativo, se descarta la TVP sin ecografía.
2–9TVP probable (≥ 2)Modelo de 2 niveles (Wells 2003): TVP probable (prevalencia ~28 %). Ecografía de compresión; si es negativa, dímero D o repetir la ecografía según protocolo. Valorar anticoagulación si la demora es larga.

Referencias

  • Wells PS, Anderson DR, Rodger M, et al. Evaluation of D-dimer in the diagnosis of suspected deep-vein thrombosis. N Engl J Med. 2003;349(13):1227-35.
  • Wells PS, Anderson DR, Bormanis J, et al. Value of assessment of pretest probability of deep-vein thrombosis in clinical management. Lancet. 1997;350(9094):1795-8.

Preguntas frecuentes

¿Cuál es la diferencia entre el Wells de TEP y el de TVP?
Aunque ambos fueron desarrollados por Philip Wells, utilizan criterios distintos. El de TEP se centra en síntomas respiratorios y taquicardia, mientras que el de TVP se centra en signos físicos de la extremidad inferior como el edema y la hipersensibilidad. A menudo se usan de forma secuencial ya que la TVP es la causa principal del TEP.
¿Qué diferencia hay entre el modelo de 2 niveles y el de 3 niveles del Wells TVP?
El modelo original (Wells 1997, Lancet) tenía 9 criterios y clasificaba en tres niveles: probabilidad baja (≤ 0 puntos), moderada (1-2) y alta (≥ 3). En 2003 (N Engl J Med) Wells añadió el criterio «TVP previa documentada» (+1) y simplificó la interpretación a dos niveles: TVP improbable (< 2 puntos) y TVP probable (≥ 2). Es el modelo que recogen las guías actuales y el que usa esta calculadora: en el paciente con TVP improbable, un dímero D negativo permite descartarla sin ecografía; en el paciente con TVP probable se hace ecografía de compresión de entrada.