Escalas de valoración neurológica
Las escalas neurológicas son la base de la monitorización del paciente con lesión cerebral aguda. La escala de coma de Glasgow (GCS) cuantifica el nivel de consciencia desde hace cincuenta años y es el estándar universal en traumatismo craneoencefálico, ictus hemorrágico, intoxicaciones y encefalopatías. La NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale) es la escala de referencia para cuantificar el déficit neurológico focal en el ictus isquémico agudo, y junto con el tiempo de evolución, la neuroimagen y la discapacidad del déficit, orienta la indicación de trombólisis intravenosa y trombectomía mecánica. Ambas escalas están integradas en los protocolos del Código Ictus y del Plan Asistencial Integrado de Ictus (PAII) de los principales servicios autonómicos de salud.
Escalas disponibles (4)
Escala de coma de Glasgow
En escalasclinicas.es, esta calculadora de la escala de coma de Glasgow (GCS) evalúa el nivel de consciencia con 3 parámetros (apertura ocular 1-4, respuesta verbal 1-5, respuesta motora 1-6) — rango 3-15: GCS ≤8 indica coma e intubación orotraqueal, 9-12 traumatismo craneoencefálico moderado, 13-15 leve. Consulta en la ficha completa los criterios de decisión clínica, las puntuaciones desglosadas para urgencias y UCI, la versión pediátrica y los códigos CIE-10 asociados.
Escala NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale)
En escalasclinicas.es, la escala NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale) cuantifica la gravedad del déficit neurológico en ictus agudo con 15 ítems (11 dominios, brazos y piernas puntuados por separado) — rango 0-42: ≤4 leve, 5-15 moderado, 16-20 moderado-grave, ≥21 grave. La NIHSS cuantifica el déficit, pero no activa por sí sola el Código Ictus (se activa con criterios prehospitalarios) ni fija la indicación de trombólisis, que depende de que el déficit sea incapacitante, del tiempo y de la imagen. Consulta en la ficha completa los 15 ítems desglosados, los criterios de fibrinólisis y trombectomía y las correlaciones con Rankin modificada.
Escala de coma de Glasgow pediátrica (PGCS)
La escala de Glasgow pediátrica (PGCS) adapta la GCS original para niños menores de 5 años mediante respuestas verbales adecuadas al desarrollo del lenguaje infantil. Puntuación de 3 a 15.
Cuestionario de Pfeiffer (Short Portable Mental Status Questionnaire)
Cribado rápido de deterioro cognitivo en el anciano mediante 10 preguntas simples de orientación y memoria.