Escalas de urgencias y emergencias
En el servicio de urgencias y en la atención prehospitalaria, las escalas clínicas son herramientas críticas para la toma de decisiones rápidas: decidir ingreso, activar código ictus o código trauma, priorizar en el triaje o justificar la intubación. Las escalas más utilizadas en este entorno son la escala de coma de Glasgow (GCS) para el nivel de consciencia, la NIHSS para cuantificar el déficit en el ictus isquémico agudo, la escala visual analógica (EVA) para la intensidad del dolor y, en pediatría, el test de Apgar para la valoración del recién nacido. Todas ellas son rápidas de aplicar, reproducibles entre observadores y están integradas en los protocolos asistenciales de los principales sistemas de emergencias.
Escalas disponibles (10)
Escala de coma de Glasgow
En escalasclinicas.es, la escala de coma de Glasgow (GCS) evalúa el nivel de consciencia con 3 parámetros (apertura ocular 1-4, respuesta verbal 1-5, respuesta motora 1-6) — rango 3-15: GCS ≤8 indica coma e intubación orotraqueal, 9-12 traumatismo craneoencefálico moderado, 13-15 leve. Consulta en la ficha completa los criterios de decisión clínica, las puntuaciones desglosadas para urgencias y UCI, la versión pediátrica y los códigos CIE-10 asociados.
Test de Apgar neonatal
En escalasclinicas.es, el test de Apgar evalúa al recién nacido al minuto y a los 5 minutos de vida con 5 signos (frecuencia cardiaca, respiración, tono muscular, irritabilidad refleja, coloración) — rango 0-10: 0-3 depresión grave con indicación de RCP, 4-6 moderada, 7-10 normal. Consulta en la ficha completa el desglose por signo, las indicaciones de reanimación neonatal y los códigos CIE-10 asociados (P21, P28).
Escala NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale)
En escalasclinicas.es, la escala NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale) cuantifica la gravedad del déficit neurológico en ictus agudo con 11 ítems — rango 0-42: ≤4 leve, 5-15 moderado, 16-20 moderado-grave, ≥21 grave. NIHSS ≥6 suele ser umbral para activar código ictus. Consulta en la ficha completa los 11 ítems desglosados, los criterios de fibrinólisis y trombectomía y las correlaciones con Rankin modificada.
Escala visual analógica del dolor (EVA)
La escala visual analógica (EVA) mide la intensidad del dolor percibido por el paciente. Puntuación de 0 (sin dolor) a 10 (peor dolor imaginable).
Escala NEWS2 (National Early Warning Score 2)
La escala NEWS2 detecta precozmente el deterioro clínico del paciente adulto mediante 7 parámetros fisiológicos. Puntuación total de 0 a 20, donde ≥ 5 indica riesgo de deterioro agudo.
Escala de coma de Glasgow pediátrica (PGCS)
La escala de Glasgow pediátrica (PGCS) adapta la GCS original para niños menores de 5 años mediante respuestas verbales adecuadas al desarrollo del lenguaje infantil. Puntuación de 3 a 15.
Criterios de Wells para Tromboembolismo Pulmonar
La escala de Wells estima la probabilidad clínica de tromboembolismo pulmonar (TEP) para decidir la necesidad de pruebas diagnósticas como el dímero D o la angio-TC.
Escala CURB-65 para Severidad de Neumonía
La escala CURB-65 evalúa la severidad de la neumonía adquirida en la comunidad (NAC) y ayuda a decidir el nivel de cuidados (ambulatorio, hospitalario o UCI).
Criterios de Wells para Trombosis Venosa Profunda
La escala de Wells para TVP estima la probabilidad clínica de trombosis venosa profunda para guiar la necesidad de ecografía Doppler o dímero D.
Escala qSOFA (Quick Sequential Organ Failure Assessment)
La escala qSOFA permite identificar rápidamente fuera de la UCI a pacientes con sospecha de infección y alto riesgo de mala evolución.