Escalas de cuidados intensivos (UCI)
La medicina intensiva es uno de los entornos donde las escalas clínicas tienen más peso en la toma de decisiones. La escala SOFA cuantifica la disfunción orgánica secuencial y forma parte de la definición actual de sepsis (Sepsis-3). La escala de Glasgow se aplica de forma continua para monitorizar el nivel de consciencia, especialmente en pacientes con lesión cerebral aguda. La escala de Ramsay sigue siendo una de las herramientas más extendidas para la monitorización del nivel de sedación farmacológica. Y la escala de Braden, con cortes específicos para UCI, es fundamental para activar el protocolo de prevención de úlceras por presión en pacientes encamados y sedados.
Escalas disponibles (6)
Escala de coma de Glasgow
En escalasclinicas.es, la escala de coma de Glasgow (GCS) evalúa el nivel de consciencia con 3 parámetros (apertura ocular 1-4, respuesta verbal 1-5, respuesta motora 1-6) — rango 3-15: GCS ≤8 indica coma e intubación orotraqueal, 9-12 traumatismo craneoencefálico moderado, 13-15 leve. Consulta en la ficha completa los criterios de decisión clínica, las puntuaciones desglosadas para urgencias y UCI, la versión pediátrica y los códigos CIE-10 asociados.
Escala de Braden
En escalasclinicas.es, la escala de Braden estima el riesgo de úlceras por presión (UPP) en pacientes hospitalizados o con movilidad reducida — rango 6-23 (menor = mayor riesgo): ≤9 riesgo muy alto, 10-12 alto, 13-14 moderado, 15-18 bajo, 19-23 sin riesgo. Consulta en la ficha completa las 6 subescalas (percepción sensorial, humedad, actividad, movilidad, nutrición, fricción), la comparativa con Norton y las intervenciones preventivas por nivel.
Escala SOFA (Sequential Organ Failure Assessment)
En escalasclinicas.es, la escala SOFA (Sequential Organ Failure Assessment) cuantifica la disfunción orgánica en pacientes críticos con 6 sistemas (respiratorio, coagulación, hepático, cardiovascular, neurológico, renal) — rango 0-24. ΔSOFA ≥2 define sepsis (criterios Sepsis-3, 2016); qSOFA es la versión simplificada para cama. Consulta en la ficha completa los puntos de corte por sistema, el algoritmo Sepsis-3 con SOFA basal vs actual y los códigos CIE-10 R65.20-R65.21 para sepsis y shock séptico.
Escala de sedación de Ramsay
La escala de Ramsay evalúa el nivel de sedación en pacientes en UCI o bajo procedimientos. Puntuación de 1 a 6, donde 1 es agitado y 6 es sin respuesta.
Escala RASS (Richmond Agitation-Sedation Scale)
La escala RASS (Richmond Agitation-Sedation Scale) valora el nivel de agitación y sedación en pacientes críticos. Puntúa de -5 (sin respuesta) a +4 (combativo), con 0 en paciente alerta y calmado.
Escala qSOFA (Quick Sequential Organ Failure Assessment)
La escala qSOFA permite identificar rápidamente fuera de la UCI a pacientes con sospecha de infección y alto riesgo de mala evolución.